Apnée du sommeil : Causes, symptômes et solutions pour retrouver des nuits paisibles
L'apnée du sommeil est un trouble courant qui perturbe la respiration pendant le sommeil, entraînant des pauses respiratoires. Ces interruptions fragmentent le sommeil, provoquent une fatigue diurne excessive et, si non traitées, peuvent engendrer de graves problèmes de santé à long terme. Il en existe deux types principaux : l'apnée obstructive (AOS) et l'apnée centrale (ACS), touchant près d'un milliard de personnes dans le monde. Nous avons interrogé des experts pour décrypter causes, symptômes et traitements.
L'apnée du sommeil se caractérise par des réductions intermittentes ou des arrêts complets de la respiration durant le sommeil, explique le Dr Jordan Weiner, chirurgien ORL. Ces pauses provoquent une chute d'oxygène dans le sang, augmentant à terme les risques de maladies cardiaques, diabète, AVC et même démence. L'AOS survient quand les voies aériennes s'affaissent, tandis que l'ACS résulte d'un dysfonctionnement du système nerveux central.
L'apnée obstructive se manifeste par des ronflements bruyants, des réveils en sursaut, une bouche sèche au réveil et une fatigue persistante. Le Pr Esther Rodriguez Villegas souligne que ces symptômes altèrent aussi l'humeur et la concentration dans la journée. Le surpoids est le principal facteur de risque (70% des cas), mais des particularités anatomiques (amygdales volumineuses, mâchoire étroite) ou le tabagisme peuvent aussi en être responsables.
Pour lutter contre l'AOS, des changements d'hygiène de vie (perte de poids, arrêt de l'alcool) s'avèrent souvent efficaces. Le traitement par PPC (pression positive continue) ou des orthèses mandibulaires permettent aussi de maintenir les voies aériennes ouvertes, précise la neurologue Meredith Broderick.
L'apnée centrale, plus rare, se distingue par des pauses respiratoires silencieuses d'au moins 10 secondes. Elle touche surtout les personnes âgées ou atteintes de pathologies cardiaques, rénales ou neurologiques. Son traitement est plus complexe, combinant parfois médicaments, oxygénothérapie et appareils à pression positive adaptés.
Pour les deux types d'apnée, adopter une bonne hygiène de sommeil (chambre obscure, horaires réguliers, position latérale) et choisir un matelas adapté améliorent la qualité du repos. En cas de symptômes évocateurs, consultez un médecin qui pourra prescrire une polysomnographie, l'examen de référence pour diagnostiquer ces troubles.
Sarah, journaliste santé indépendante, a recueilli ces conseils auprès d'experts du sommeil. Ses travaux paraissent régulièrement dans des médias spécialisés comme Tom's Guide, où elle décrypte les enjeux du sommeil réparateur.
Ngưng thở khi ngủ: Nguyên nhân, dấu hiệu nhận biết và giải pháp điều trị hiệu quả
Ngưng thở khi ngủ là một rối loạn giấc ngủ phổ biến gây ra những bất thường trong nhịp thở như ngừng thở tạm thời. Tình trạng này dẫn đến giấc ngủ chập chờn, mệt mỏi ban ngày và nếu không được chẩn đoán, có thể gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng về lâu dài. Bài viết này sẽ cung cấp thông tin chi tiết về hai dạng chính của chứng ngưng thở khi ngủ, các triệu chứng nhận biết, nguyên nhân và phương pháp điều trị hiệu quả.
Có hai loại ngưng thở khi ngủ chính: ngưng thở tắc nghẽn (OSA) xảy ra khi đường thở bị tắc nghẽn và ngưng thở trung ương (CSA) do não không gửi tín hiệu điều khiển hô hấp. Khoảng một tỷ người trên thế giới mắc chứng OSA, trong khi CSA ít phổ biến hơn nhưng thường gặp ở người có bệnh lý nền. Chúng tôi đã phỏng vấn các chuyên gia hàng đầu để tìm hiểu sâu về vấn đề này.
Theo bác sĩ phẫu thuật tai mũi họng Jordan Weiner, ngưng thở khi ngủ đặc trưng bởi "sự giảm nhịp thở không liên tục, bao gồm cả những cơn ngừng thở hoàn toàn". Những cơn ngừng thở này làm giảm nồng độ oxy trong máu, về lâu dài có thể dẫn đến bệnh tim mạch, tiểu đường, đột quỵ và thậm chí là sa sút trí tuệ. OSA xảy ra do đường thở bị tắc nghẽn, trong khi CSA liên quan đến hệ thần kinh trung ương.
Triệu chứng của OSA bao gồm ngáy to, giấc ngủ bị gián đoạn, đau đầu, khô miệng và mệt mỏi ban ngày. Giáo sư Esther Rodriguez Villegas cho biết nhiều bệnh nhân OSA thức dậy với cảm giác ngạt thở, trong khi người ngủ cùng thường phàn nàn về tiếng ngáy lớn. Giấc ngủ không trọn vẹn còn gây khó tập trung, thay đổi tâm trạng và dễ cáu gắt.
Nguyên nhân chính gây OSA là thừa cân, với khoảng 70% bệnh nhân thuộc nhóm này. Các yếu tố khác bao gồm cấu trúc giải phẫu vùng họng bất thường, amidan lớn hoặc hàm nhỏ. Thói quen như hút thuốc, uống rượu cũng làm tăng nguy cơ. Điều trị OSA bao gồm thay đổi lối sống, sử dụng máy CPAP hoặc dụng cụ hỗ trợ hàm.
CSA có triệu chứng tương tự OSA nhưng thường không kèm ngáy to do nguyên nhân xuất phát từ não bộ. Bác sĩ Broderick cho biết chẩn đoán CSA khi bệnh nhân có ít nhất 5 cơn ngừng thở 10 giây mỗi giờ. CSA thường liên quan đến bệnh tim mạch, đột quỵ hoặc sống ở vùng cao. Điều trị CSA phức tạp hơn, có thể bao gồm liệu pháp oxy, thuốc kích thích hô hấp hoặc thiết bị PAP.
Cả hai loại ngưng thở khi ngủ đều có thể cải thiện bằng thói quen ngủ lành mạnh. Bác sĩ Shah khuyên nên ngủ đúng giờ, phòng ngủ yên tĩnh và tối. Ngủ nghiêng giúp mở đường thở tự nhiên, có thể hỗ trợ bằng gối chuyên dụng. Chọn đệm và gối phù hợp cũng góp phần nâng cao chất lượng giấc ngủ.
Nếu có các triệu chứng nghi ngờ, bạn nên đi khám để được chỉ định xét nghiệm tại nhà hoặc nghiên cứu giấc ngủ trong phòng thí nghiệm (PSG) - phương pháp chẩn đoán chính xác nhất. Phát hiện và điều trị sớm ngưng thở khi ngủ giúp ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm về sức khỏe.
