Cancer de la prostate : le cas Biden relance le débat sur le dépistage tardif
L'annonce du diagnostic d'un cancer agressif de la prostate chez l'ancien président américain Joseph R. Biden Jr., déjà métastasé aux os, soulève des questions sur les limites du dépistage chez les hommes âgés. À 82 ans, Biden n'avait pas effectué de test PSA depuis 2014, conformément aux recommandations médicales pour son âge.
Les guidelines des sociétés savantes déconseillent en effet le dépistage systématique après 70 ans. Pourtant, comme l'explique le Dr Scott Eggener, spécialiste du cancer de la prostate à l'Université de Chicago, de nombreux patients continuent à se faire dépister dans leur septième décennie, surtout s'ils jouissent d'une bonne santé générale.
Le cas Biden illustre un phénomène connu mais rare : certains patients développent soudainement des formes avancées de cancer malgré des bilans annuels rassurants. Le Dr Ian Thompson du centre médical de San Antonio évoque ses « PSA fusée » - des cas où le marqueur sanguin reste bas pendant des années avant d'exploser brutalement.
Les experts soulignent qu'un dépistage régulier n'aurait pas nécessairement permis un diagnostic plus précoce dans ce cas précis. Certaines formes agressives échappent en effet aux tests conventionnels, comme en témoignent des patients présentant des métastases malgré des PSA normaux.
Cette situation relance le débat complexe sur l'équilibre entre les bénéfices du dépistage et les risques de surdiagnostic, particulièrement chez les seniors. Le cas emblématique de l'ancien président met en lumière les limites actuelles de la médecine préventive face aux cancers prostatiques à évolution rapide.
Chuyên gia tiết lộ bí ẩn đằng sau chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn muộn của cựu Tổng thống Biden
Nhiều người Mỹ tỏ ra bối rối trước thông tin cựu Tổng thống Joseph R. Biden Jr. chỉ mới phát hiện mình mắc dạng ung thư tuyến tiền liệt ác tính đã di căn xương. Câu hỏi đặt ra là tại sao một nhà lãnh đạo có điều kiện chăm sóc y tế hàng đầu lại không phát hiện bệnh sớm hơn.
Theo người phát ngôn Chris Meagher, lần xét nghiệm PSA (kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt) cuối cùng của ông Biden được ghi nhận vào năm 2014. Các hướng dẫn y tế hiện nay khuyến cáo không nên tầm soát ung thư tuyến tiền liệt cho nam giới trên 70 tuổi - độ tuổi mà cựu tổng thống hiện đã 82.
Tuy nhiên, Tiến sĩ Scott Eggener - chuyên gia ung thư tuyến tiền liệt tại Đại học Chicago - cho biết nhiều nam giới vẫn tiếp tục tầm soát ở độ tuổi 70 nếu có sức khỏe tốt và tuổi thọ dự kiến trên 10 năm. Điều này được coi là hợp lý trong y khoa.
Các chuyên gia nhấn mạnh rằng ngay cả khi ông Biden được tầm soát thường xuyên, khả năng phát hiện muộn vẫn có thể xảy ra. Tiến sĩ Ian Thompson từ Trung tâm Khoa học Sức khỏe Đại học Texas mô tả những trường hợp 'PSA tên lửa' - chỉ số PSA bình thường trong nhiều năm rồi đột ngột tăng vọt.
Đáng chú ý, một số bệnh nhân vẫn có kết quả PSA bình thường dù đã ở giai đoạn ung thư tiến triển. Điều này tuy hiếm gặp nhưng hoàn toàn có thể xảy ra, giải thích cho trường hợp chẩn đoán muộn của cựu tổng thống.
Câu chuyện của ông Biden phản ánh thực tế phức tạp trong chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt, khiến nhiều người dù được chăm sóc y tế tốt vẫn có thể bỏ sót bệnh trong giai đoạn sớm. Các chuyên gia khẳng định đây là tình huống không phổ biến nhưng hoàn toàn có cơ sở y khoa.
