Planification successorale : Pourquoi une directive anticipée spécifique à la démence est indispensable

Your Estate Plan Needs an Advance Directive for Dementia

Planification successorale : Pourquoi une directive anticipée spécifique à la démence est indispensable

Bien que la planification successorale soit un sujet déjà délicat, l'ajout d'une directive anticipée pour la démence la rend doublement inconfortable. Pourtant, une heure de votre temps aujourd'hui pourrait garantir que vos proches connaissent vos souhaits de soins en cas de démence ou d'Alzheimer. En 2022, près de 10 % des adultes américains de 65 ans et plus souffraient d'une forme de démence, selon l'Université Columbia. Ce taux atteint 35 % chez les nonagénaires. Les symptômes comme la perte de mémoire, les changements de personnalité et parfois les troubles de l'élocution rendent la gestion des soins médicaux particulièrement complexe. C'est pourquoi il est crucial d'inclure des dispositions spécifiques à la démence dans votre planification successorale.

Une directive anticipée classique peut sembler appropriée, mais elle devient problématique face à la démence, dont la progression est souvent lente et irrégulière. Erica Ellis, JD, conseillère produit chez Vanilla, explique : « Les directives traditionnelles prennent effet lors d'une incapacité légale, mais la démence implique un déclin cognitif progressif et inconstant. » Un article du JAMA par le Dr Barak Gaster souligne également que les directives standards ne couvrent pas les scénarios de démence progressive.

Une directive spécifique à la démence permet de préciser vos souhaits à chaque stade de la maladie, évitant ainsi des interventions non désirées. Ellis insiste sur l'importance de définir des préférences en matière de nutrition et d'hydratation aux stades avancés. Des outils gratuits, comme le modèle proposé par Advance Directive for Dementia ou les guides du National Institute on Aging, facilitent cette démarche. Medicare Part B couvre même la planification des soins anticipés lors de votre visite annuelle.

Il est essentiel d'agir tôt, surtout si vous présentez des facteurs de risque comme des antécédents familiaux ou des problèmes de santé modifiables (tabagisme, diabète, hypertension). Travailler avec un professionnel de santé et un avocat spécialisé en droit des seniors garantira que vos directives reflètent vos besoins spécifiques. Comme le rappelle Ellis, « le plus important est de commencer tôt, tant que la capacité de décision est intacte. »

Kế Hoạch Di Sản: Tại Sao Bạn Cần Chỉ Thị Trước Cho Bệnh Sa Sút Trí Tuệ

Nếu việc lập kế hoạch di sản đã là một chủ đề không mấy dễ chịu, thì việc thêm chỉ thị trước (advance directive) cho bệnh sa sút trí tuệ vào kế hoạch càng khiến nó trở nên khó khăn hơn. Tuy nhiên, chỉ một giờ đồng hồ hiện tại có thể đảm bảo người thân của bạn biết cách chăm sóc bạn nếu mắc bệnh sa sút trí tuệ hoặc Alzheimer. Theo Đại học Columbia, năm 2022, gần 10% người Mỹ từ 65 tuổi trở lên mắc một dạng sa sút trí tuệ, và tỷ lệ này tăng lên 35% ở nhóm người trên 90 tuổi. Các triệu chứng như mất trí nhớ, thay đổi tính cách, hay khó khăn trong giao tiếp khiến việc định hướng chăm sóc y tế trở nên phức tạp. Do đó, việc cân nhắc về sa sút trí tuệ là cần thiết trong quá trình lập kế hoạch di sản.

Một chỉ thị trước truyền thống có vẻ phù hợp, nhưng sẽ phức tạp hơn khi liên quan đến sa sút trí tuệ. Erica Ellis, JD, Cố vấn Sản phẩm tại Vanilla, giải thích: "Hầu hết các chỉ thị trước truyền thống có hiệu lực khi một người bị coi là mất năng lực pháp lý. Tuy nhiên, bệnh sa sút trí tuệ và Alzheimer liên quan đến sự suy giảm nhận thức kéo dài và không đồng đều." Một bài báo trên JAMA của Tiến sĩ Barak Gaster cũng nhấn mạnh rằng chỉ thị trước tiêu chuẩn thường không hữu ích cho bệnh nhân sa sút trí tuệ.

Chỉ thị trước dành riêng cho sa sút trí tuệ cho phép bạn xác định rõ nguyện vọng chăm sóc ở từng giai đoạn bệnh, tránh các can thiệp không mong muốn. Ellis lưu ý tầm quan trọng của việc thảo luận về dinh dưỡng và bù nước ở giai đoạn cuối. Các công cụ miễn phí như mẫu chỉ thị từ Advance Directive for Dementia hoặc hướng dẫn từ Viện Lão khoa Hoa Kỳ giúp bạn dễ dàng bắt đầu. Medicare Part B còn chi trả cho việc lập kế hoạch chăm sóc trước trong khám sức khỏe hàng năm.

Hãy hành động sớm, đặc biệt nếu bạn có yếu tố nguy cơ như tiền sử gia đình hoặc các bệnh lý có thể thay đổi (hút thuốc, tiểu đường, tăng huyết áp). Làm việc với bác sĩ và luật sư chuyên về quyền lợi người cao tuổi sẽ đảm bảo chỉ thị của bạn phù hợp với nhu cầu cụ thể. Như Ellis khẳng định: "Quan trọng nhất là bắt đầu sớm, khi khả năng ra quyết định còn nguyên vẹn."