Ménopause : Pourquoi Seulement 4% des Femmes Ont Recours à l’Hormonothérapie ?

Why Are Only 4% of Women Using Hormone Therapy to Treat Menopause Symptoms?

Ménopause : Pourquoi Seulement 4% des Femmes Ont Recours à l’Hormonothérapie ?

L’hormonothérapie substitutive (HTS), également appelée traitement hormonal de la ménopause (THM), a connu des hauts et des bas dans l’opinion publique. Autrefois largement prescrite aux États-Unis, elle est aujourd’hui utilisée par seulement 4% des femmes ménopausées. Ce déclin s’explique en grande partie par une étude controversée de 2002, qui a semé la peur quant à ses risques potentiels.

En 2002, les résultats de l’étude Women’s Health Initiative (WHI) ont suggéré que l’HTS augmentait significativement les risques de cancer du sein, d’AVC et de maladies cardiovasculaires. Bien que ces conclusions aient depuis été remises en question, la méfiance persiste. Le Dr Suzanne Gilberg-Lenz, experte en santé féminine, explique que les données ont été mal interprétées, conduisant à une panique généralisée.

L’étude WHI révélait en réalité un risque accru de moins d’un cas pour 10 000 femmes sous THM. De plus, les participantes étaient âgées de 60 à 70 ans, une population déjà plus vulnérable aux problèmes cardiovasculaires et au cancer. Pourtant, l’impact médiatique a été tel que de nombreuses femmes ont abandonné ce traitement.

Dans les années 1990, près de 40% des Américaines utilisaient l’HTS contre les symptômes de la ménopause. Aujourd’hui, ce chiffre a chuté à 4%. Cette baisse reflète une inquiétude persistante, notamment chez les femmes ayant des antécédents familiaux de cancer du sein. Selon Dombo, directrice d’Alloy Women’s Health, il est crucial d’évaluer objectivement le rapport bénéfice-risque avec un professionnel.

La Dre Lang, gynécologue-obstétricienne, souligne que d’autres facteurs, comme la consommation d’alcool, influencent davantage le risque de cancer que l’HTS. Elle recommande une alimentation riche en plantes, une activité physique régulière et un sommeil de qualité pour réduire les risques.

En conclusion, bien que l’HTS reste un sujet controversé, les experts s’accordent à dire que ses bénéfices peuvent surpasser ses risques pour de nombreuses femmes. Une communication claire et des conseils personnalisés sont essentiels pour aider les femmes à faire des choix éclairés durant la ménopause.

Vì sao chỉ 4% phụ nữ dùng liệu pháp hormone điều trị triệu chứng mãn kinh?

Liệu pháp thay thế hormone (HRT) hay còn gọi là liệu pháp hormone mãn kinh (MHT) đã trải qua nhiều thăng trầm trong quan niệm công chúng. Từng là một trong những đơn thuốc được kê phổ biến nhất tại Mỹ, nhưng tỷ lệ sử dụng HRT hiện nay chỉ còn khoảng 4% - một sự sụt giảm đáng kể so với mức 40% vào giữa thập niên 1990. Nguyên nhân chính bắt nguồn từ nghiên cứu Women’s Health Initiative (WHI) năm 2002 với kết luận gây chấn động về nguy cơ ung thư vú và bệnh tim mạch.

Nghiên cứu WHI công bố số liệu cho thấy nhóm sử dụng HRT có nguy cơ ung thư vú cao hơn 25% so với nhóm không dùng. Thông tin này ngay lập tức gây hoang mang khiến hàng loạt phụ nữ ngừng điều trị. Tuy nhiên, theo bác sĩ Suzanne Gilberg-Lenz - chuyên gia về mãn kinh, dữ liệu đã bị 'điều chỉnh' và diễn giải sai lệch. Trên thực tế, nguy cơ gia tăng thấp hơn 1/10.000 ca và đối tượng nghiên cứu đều là phụ nữ 60-70 tuổi - nhóm vốn có nguy cơ cao về tim mạch và ung thư.

Dù các bằng chứng khoa học sau này đã bác bỏ kết luận ban đầu, tâm lý e ngại HRT vẫn tồn tại dai dẳng. Với nhóm có tiền sử gia đình mắc ung thư vú, nỗi lo này càng trở nên sâu sắc. Bà Dombo - Giám đốc vận động chính sách tại Alloy Women’s Health nhấn mạnh: 'Cần đối thoại cởi mở, cung cấp bằng chứng khoa học để họ hiểu rõ tỷ lệ rủi ro - lợi ích. Tiền sử gia đình không phải yếu tố cấm tuyệt đối việc dùng hormone'.

Bác sĩ Lang - chuyên gia phụ khoa tích hợp bổ sung: 'Rượu bia thực sự làm tăng nguy cơ ung thư vú nhiều hơn so với tác dụng phụ của estrogen'. Bà khuyến nghị các biện pháp phòng ngừa chủ động như chế độ ăn thực vật toàn phần, tập luyện cường độ cao và ngủ đủ giấc - những yếu tố được chứng minh giảm thiểu đa bệnh lý từ tim mạch, sa sút trí tuệ đến ung thư vú.

Câu chuyện về HRT là bài học điển hình về hậu quả khi thông tin khoa học bị truyền thông hóa một cách thiếu chính xác. Dù các hướng dẫn lâm sàng hiện đại đã làm rõ tính an toàn của HRT khi sử dụng đúng chỉ định, phải mất nhiều năm nữa để xóa bỏ hoàn toàn định kiến từ nghiên cứu WHI năm nào.