Un responsable de la FDA restreint l'approbation des vaccins COVID contre l'avis des scientifiques de l'agence

FDA vaccine official restricted COVID vaccine approvals against the advice of agency staff

Un responsable de la FDA restreint l'approbation des vaccins COVID contre l'avis des scientifiques de l'agence

Un responsable des vaccins de la FDA a récemment limité l'approbation de deux vaccins COVID-19, ignorant les recommandations des scientifiques gouvernementaux, selon des documents fédéraux publiés mercredi. Les nouveaux mémoires de la Food and Drug Administration révèlent comment le chef des vaccins de l'agence, le Dr Vinay Prasad, est intervenu personnellement pour imposer des restrictions aux vaccins COVID de Novavax et Moderna. Les deux vaccins avaient été approuvés par la FDA en mai après des mois d'analyse par les examinateurs de l'agence. Cependant, des correspondances internes montrent que Prasad n'était pas d'accord avec les employés qui prévoyaient d'approuver les vaccins pour tous les 12 ans et plus, comme les précédents vaccins COVID. Les scientifiques avaient conclu que les avantages des vaccins et les risques du COVID-19 l'emportaient sur les risques d'effets secondaires possibles, qui sont rares. Au lieu de cela, Prasad a décidé que les vaccins devraient être limités à ceux qui courent des risques particuliers du virus - les personnes âgées ou les enfants et adultes ayant des problèmes médicaux sous-jacents. Prasad a expliqué que les avantages du vaccin COVID doivent être reconsidérés à la lumière des taux de décès et d'hospitalisation en baisse et de la possibilité d'effets secondaires du vaccin. C'est le dernier d'une série de restrictions vaccinales imposées par des responsables travaillant sous Kennedy, qui a longtemps remis en question les avantages des vaccins. "Même les dommages rares liés à la vaccination, connus et inconnus, ont maintenant plus de chances de l'emporter sur les avantages potentiels", a écrit Prasad dans un mémo de cinq pages expliquant sa décision. Le COVID-19 reste une menace pour la santé publique, entraînant 32 000 à 51 000 décès aux États-Unis et plus de 250 000 hospitalisations depuis l'automne dernier, selon les Centers for Disease Control and Prevention. Les plus à risque d'hospitalisation sont les personnes âgées et les enfants de moins de 2 ans - en particulier les nourrissons de moins de 6 mois. Les dirigeants supérieurs de la FDA ne sont généralement pas impliqués dans l'examen des produits individuels. Des responsables comme Prasad peuvent annuler les décisions des employés, mais ces cas sont rares et souvent controversés. La nouvelle des documents de la FDA a d'abord été rapportée par le New York Times. Prasad a été embauché pour diriger le centre des vaccins de la FDA en mai, après que le précédent directeur, le Dr Peter Marks, a été contraint de démissionner en raison de désaccords avec Kennedy. Chercheur universitaire spécialisé dans les thérapies contre le cancer, Prasad s'est fait connaître pendant la pandémie pour avoir critiqué les mesures de santé publique, y compris l'approbation par la FDA des rappels COVID pour les adultes et les enfants en bonne santé. Depuis son arrivée à l'agence, il a travaillé avec le commissaire de la FDA, Mark Makary, sur de nouvelles directives qui limiteront les approbations des futurs rappels COVID aux Américains à haut risque, principalement les personnes âgées et celles souffrant de maladies comme l'asthme et l'obésité. Ces limites correspondent aux conditions que la FDA a récemment approuvées pour le vaccin de Novavax, Nuvaxovid, et celui de Moderna, mNexspike. Le vaccin de Novavax est le seul vaccin à base de protéines contre le coronavirus disponible aux États-Unis. Le vaccin de Moderna est une version mise à jour et à dose plus faible de son vaccin à ARNm existant. L'équipe d'examen du vaccin Novavax a souligné les données d'une étude portant sur 30 000 adultes, concluant que "l'évaluation des risques et des avantages pour cette technologie vaccinale reste favorable". Le personnel de la FDA est arrivé à une conclusion similaire pour le vaccin Moderna, le jugeant similaire en termes de sécurité et d'efficacité au vaccin original de l'entreprise. La semaine dernière, la FDA a finalisé un nouvel étiquetage d'avertissement concernant le risque de myocardite, une forme rare d'inflammation cardiaque, sur les vaccins de Moderna et Pfizer, l'autre fabricant d'un vaccin à ARNm contre le COVID. Dans son "mémo d'annulation", annulant la décision du personnel de la FDA sur le vaccin Moderna, Prasad a souligné le risque continu de myocardite et les questions sur sa fréquence. L'agence a ordonné à Moderna de mener des études supplémentaires sur le risque comme condition pour l'approbation de son vaccin mis à jour. Un porte-parole de l'administration a déclaré que Prasad "a soulevé de sérieuses inquiétudes" à ce sujet. "Nous n'ignorerons pas ces risques et nous veillerons à ce que la norme d'or de la science soit utilisée pour toute décision", a déclaré Andrew Nixon dans un communiqué par courriel. Des chercheurs externes ont noté que les cas de cette affection cardiaque ont tendance à se résoudre rapidement et sont moins graves que ceux associés à l'infection COVID elle-même, qui peut également provoquer une myocardite. ___ Le département Santé et Science de l'Associated Press reçoit le soutien du département d'éducation scientifique de l'Institut médical Howard Hughes et de la Fondation Robert Wood Johnson. L'AP est seule responsable de tout le contenu.

Quan chức FDA hạn chế phê duyệt vaccine COVID trái với khuyến nghị của nhân viên cơ quan

Một quan chức phụ trách vaccine của FDA gần đây đã hạn chế phê duyệt hai loại vaccine COVID-19, bất chấp khuyến nghị từ các nhà khoa học chính phủ, theo tài liệu liên bang công bố hôm thứ Tư. Các bản ghi nhớ mới từ Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) cho thấy cách trưởng bộ phận vaccine của cơ quan, Tiến sĩ Vinay Prasad, can thiệp cá nhân để áp đặt hạn chế đối với vaccine COVID từ Novavax và Moderna. Cả hai vaccine đều được FDA phê duyệt vào tháng 5 sau nhiều tháng phân tích bởi các chuyên gia đánh giá của FDA. Tuy nhiên, thư từ nội bộ cho thấy Prasad không đồng ý với nhân viên dự định phê duyệt vaccine cho tất cả người từ 12 tuổi trở lên, tương tự các vaccine COVID trước đó. Các nhà khoa học đã kết luận lợi ích từ vaccine và nguy cơ COVID-19 lớn hơn nguy cơ tác dụng phụ có thể xảy ra, vốn rất hiếm. Thay vào đó, Prasad quyết định vaccine chỉ nên giới hạn cho những người đối mặt với rủi ro đặc biệt từ virus - người cao tuổi hoặc trẻ em và người lớn có vấn đề y tế tiềm ẩn. Prasad giải thích rằng lợi ích vaccine COVID cần được xem xét lại do tỷ lệ tử vong và nhập viện giảm cùng khả năng xảy ra tác dụng phụ. Đây là lần hạn chế vaccine mới nhất trong loạt quyết định từ các quan chức làm việc dưới quyền Kennedy, người từ lâu đã đặt nghi vấn về lợi ích vaccine. "Ngay cả tác hại hiếm liên quan đến vaccine, đã biết và chưa biết, giờ có khả năng cao hơn vượt trội so với lợi ích tiềm năng", Prasad viết trong bản ghi nhớ 5 trang giải thích quyết định. COVID-19 vẫn là mối đe dọa sức khỏe cộng đồng, gây ra 32.000 đến 51.000 ca tử vong tại Mỹ và hơn 250.000 ca nhập viện từ mùa thu năm ngoái, theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh. Nhóm có nguy cơ nhập viện cao nhất là người già và trẻ dưới 2 tuổi - đặc biệt trẻ sơ sinh dưới 6 tháng. Lãnh đạo cấp cao FDA thường không tham gia đánh giá sản phẩm riêng lẻ. Quan chức như Prasad có thể bác bỏ nhân viên, nhưng trường hợp này hiếm và thường gây tranh cãi. Tin tức về tài liệu FDA lần đầu được New York Times đưa tin. Prasad được thuê lãnh đạo trung tâm vaccine FDA vào tháng 5, sau khi giám đốc trước là Tiến sĩ Peter Marks buộc từ chức do bất đồng với Kennedy. Là nhà nghiên cứu học thuật chuyên về liệu pháp ung thư, Prasad nổi lên trong đại dịch nhờ chỉ trích biện pháp y tế công, bao gồm việc FDA phê duyệt mũi tiêm nhắc COVID cho người lớn và trẻ em khỏe mạnh. Kể từ khi đến cơ quan, ông đã làm việc với Ủy viên FDA Mark Makary về hướng dẫn mới sẽ giới hạn phê duyệt mũi tiêm nhắc COVID tương lai cho người Mỹ rủi ro cao, chủ yếu người già và người có bệnh nền như hen suyễn, béo phì. Những giới hạn này phù hợp với điều kiện FDA gần đây phê duyệt cho vaccine Novavax Nuvaxovid và Moderna mNexspike. Vaccine Novavax là loại duy nhất dựa trên protein có sẵn tại Mỹ. Vaccine Moderna là phiên bản cập nhật, liều thấp hơn của vaccine mRNA hiện có. Nhóm đánh giá vaccine Novavax chỉ ra dữ liệu từ nghiên cứu trên 30.000 người lớn, kết luận "đánh giá lợi ích-rủi ro của công nghệ vaccine này vẫn thuận lợi". Nhân viên FDA cũng đạt kết luận tương tự với vaccine Moderna, coi nó tương đồng về an toàn và hiệu quả với vaccine gốc của công ty. Tuần trước, FDA hoàn thiện nhãn cảnh báo mới về nguy cơ viêm cơ tim, dạng viêm tim hiếm gặp, trên vaccine Moderna và Pfizer, nhà sản xuất vaccine mRNA khác. Trong "bản ghi nhớ đảo ngược" hủy quyết định nhân viên FDA về vaccine Moderna, Prasad nêu rõ nguy cơ viêm cơ tim đang tiếp diễn và câu hỏi về tần suất. Cơ quan yêu cầu Moderna tiến hành nghiên cứu sâu hơn về rủi ro làm điều kiện phê duyệt vaccine cập nhật. Phát ngôn viên chính quyền cho biết Prasad "đã nêu quan ngại nghiêm trọng" về vấn đề. "Chúng tôi sẽ không bỏ qua rủi ro này và đảm bảo tiêu chuẩn khoa học cao nhất được áp dụng cho mọi quyết định", Andrew Nixon nói trong tuyên bố qua email. Nhà nghiên cứu độc lập lưu ý ca bệnh tim này thường hồi phục nhanh và ít nghiêm trọng hơn so với nhiễm COVID, vốn cũng có thể gây viêm cơ tim. ___ Bộ phận Sức khỏe và Khoa học của Associated Press nhận hỗ trợ từ Khoa Giáo dục Khoa học thuộc Viện Y khoa Howard Hughes và Quỹ Robert Wood Johnson. AP hoàn toàn chịu trách nhiệm về mọi nội dung.