Une Liste de Vérification Medicare pour Vos Parents (Et Peut-Être Vous Aussi)

Here’s A Medicare Checklist For Your Parents (And Maybe You, Too)

Une Liste de Vérification Medicare pour Vos Parents (Et Peut-Être Vous Aussi)

Argent Retraite Une Liste de Vérification Medicare pour Vos Parents (Et Peut-Être Vous Aussi) Par Diane Omdahl, Contributeur. Les contributeurs Forbes publient des analyses et des insights d'experts indépendants.

Diane Omdahl est une experte de Medicare qui tient ses lecteurs informés. Suivre l'auteur 22 mai 2025, 16:17 EDT Partager Sauvegarder Commenter

Faites-vous partie, ou quelqu'un que vous aimez fait-il partie de la génération Sandwich ? getty

Sandwich signifie généralement quelque chose que vous mangez, composé de deux morceaux de pain avec une garniture entre eux. Mais en 1981, il est devenu le nom d'une génération. Initialement, il décrivait un segment de la génération d'âge moyen (les jeunes Baby Boomers) qui étaient des aidants, "coincés" entre leurs jeunes enfants et leurs parents vieillissants. Aujourd'hui, les Baby Boomers peuvent se retrouver coincés entre leurs petits-enfants, enfants, parents et peut-être même grands-parents. Parfois, les Baby Boomers peuvent également avoir besoin d'aidants.

Les Centers for Disease Control and Prevention ont rapporté que les Baby Boomers s'occupaient le plus souvent d'un parent ou d'un beau-parent (42%). Outre tous les problèmes physiques, émotionnels et mentaux liés à ces soins, il y a de nombreuses préoccupations concernant Medicare qui doivent être abordées. Dans mon expérience, celles-ci semblent souvent être négligées. Mais lorsqu'une crise de santé survient, ne pas avoir abordé les problèmes de Medicare peut aggraver la situation.

Il n'est jamais trop tard pour se préparer. Cette liste de vérification vous aidera à combler les lacunes au cas où et, si vous êtes un Baby Boomer, il pourrait être bon de le faire pour vous-même, une autre "précaution".

Sécurité Sociale

Comme Medicare englobe tant de problèmes de Sécurité Sociale (et vice versa), commençons par cela.

Un compte my Social Security.

S'il n'y a pas de compte en place, votre parent devrait en créer un. (Commencez ici.)

S'il y a un compte, vérifiez que l'accès se fait via un compte Login.gov ou ID.me. La Sécurité Sociale a renforcé ses protocoles de sécurité, donc le simple nom d'utilisateur et mot de passe ne fonctionnera plus.

Si Login.gov ou ID.me n'est pas en place, il est encore temps de transitionner.

Informations de contact à jour.

Vérifiez que les informations de contact (nom, adresse, email) sont à jour. L'un des plus grands obstacles pour vérifier l'identité avec la Sécurité Sociale est un nom ou une adresse qui ne correspond pas aux dossiers du système.

Un représentant payeur de la Sécurité Sociale.

Si vous devez parler avec la Sécurité Sociale au nom de votre parent, vous devez être un représentant payeur. Un document de procuration ne fonctionnera pas.

S'il n'y a pas de représentant payeur en place, votre parent, s'il est encore en charge de ses affaires, peut faire une désignation anticipée, en listant une ou deux personnes de confiance qui peuvent gérer les prestations. Si et quand quelqu'un d'autre doit prendre le relais, la Sécurité Sociale choisira quelqu'un dans la liste.

Si votre parent n'est pas en mesure de prendre ces décisions, une visite à la Sécurité Sociale sera nécessaire pour passer par le processus de demande et de vérification.

Medicare

Il n'est pas nécessaire d'avoir des informations sur la santé et la couverture médicale de vos parents lorsqu'ils sont en bonne santé et autonomes. Mais lorsqu'une crise médicale frappe, vous aurez besoin de ces informations, alors autant les obtenir maintenant.

Cartes pour Medicare et couverture Medicare supplémentaire.

Si votre parent a Medicare Advantage avec une couverture médicamenteuse incluse, il n'y a qu'une seule carte d'assurance portant les mots "Medicare Advantage".

S'il opte pour Original Medicare, votre parent aurait une carte Medicare (la rouge, blanche et bleue) et probablement une carte pour un plan Part D et un plan de supplément Medicare (politique Medigap).

Les cartes Medicare Advantage et Part D doivent être pour l'année en cours. Même si les plans ne changent pas, les assureurs émettent de nouvelles cartes à l'automne.

Un représentant autorisé Medicare.

Comme avec la Sécurité Sociale, vous avez besoin de plus qu'une procuration pour parler avec Medicare. Vous devez être un représentant Medicare pour parler avec Medicare et traiter les réclamations, les appels et les griefs. Remplissez un formulaire et soumettez-le à Medicare.

Un représentant pour les plans Medicare.

Si vous voulez parler avec un représentant de Medicare Advantage ou d'un plan médicamenteux à propos d'un problème de facturation ou de couverture, vous devrez peut-être remplir un formulaire pour le plan.

Un système de paiement des primes.

Medicare Part B, l'assurance médicale, les plans de supplément Medicare, certains plans Medicare Advantage et la plupart des plans Part D ont des primes mensuelles. Ne pas les payer peut entraîner l'annulation de la couverture. Une fois que cela se produit, il y a souvent un délai pour rétablir la couverture. Avec Part B et Part D (soit un plan autonome, soit intégré dans un plan Advantage), il peut y avoir des pénalités à vie. Si le supplément Medicare est annulé, il peut être nécessaire de passer par une souscription médicale pour rétablir la couverture.

Voici quelques choses à savoir sur le paiement pour chaque type de couverture.

Part B :

Si votre parent reçoit des prestations de Sécurité Sociale, Part B est déduit automatiquement.

S'il ne reçoit pas encore de prestations, Medicare Easy Pay est une option. Medicare déduit automatiquement les primes d'un compte bancaire.

Plans Medicare Advantage et Part D :

Il est également possible de faire déduire les primes Part D et Medicare Advantage des prestations de Sécurité Sociale. Arrangez-vous avec le plan.

Sinon, configurez le paiement automatique avec le plan.

Plans de supplément Medicare :

Il n'y a pas d'option pour déduire ces primes de la Sécurité Sociale. La meilleure option suivante est d'organiser des déductions automatiques d'un compte bancaire.

Comme vous l'avez peut-être remarqué, la solution la plus sûre est de tout configurer en paiement automatique. Un client ne faisait pas confiance au paiement automatique, alors il a choisi d'envoyer les paiements par courrier. La prochaine fois que j'ai eu de ses nouvelles deux ans plus tard, son Part B avait été annulé pour non-paiement des primes. Il n'était pas sûr de ce qui s'était passé.

Questions Importantes à Poser

Où vos parents gardent-ils les documents importants (polices d'assurance, documents de fiducie) ?

Vous n'avez pas besoin de vérifier ces documents si vos parents sont indépendants. Sachez juste où ils sont. Avant que mon père ne subisse une opération majeure, il m'a montré sa cachette dans le plafond du sous-sol. Je soupçonne qu'à son retour à la maison, il les a déplacés.

Y a-t-il une liste actuelle des médecins, des établissements de santé et des médicaments ?

En cas d'hospitalisation, ces informations seront importantes.

Vos parents ouvrent-ils le courrier de la Sécurité Sociale, Medicare et des plans Medicare ?

Certains jours, la boîte aux lettres semble ne contenir que du courrier indésirable. Cependant, il est important de fouiller pour trouver les courriers importants. J'ai entendu des enfants de retraités qui ont appris que la couverture de retraite de leurs parents avait été changée pour un plan Medicare Advantage lorsqu'ils ont commencé à recevoir des factures de médecins soudainement hors réseau. Chaque janvier, je reçois des appels de ceux qui n'ont pas fait attention pendant la Période d'Inscription. Leurs primes ont grimpé en flèche ou un médicament coûteux n'était plus couvert.

Vos parents sont-ils préparés à gérer les coûts des soins de longue durée ?

Une personne qui atteint 65 ans aujourd'hui a près de 70 % de chances d'avoir besoin de services de soins de longue durée dans ses années restantes. Plus de la moitié des Baby Boomers à revenu moyen croient que Medicare paiera pour leurs soins de longue durée, donc ils pensent être couverts.

Si vous ne savez pas si vos parents ont prévu ces coûts, cela pourrait retomber sur vous. Le montant moyen que les aidants dépensent de leur poche pour les soins est de 7 242 $ par an. De plus, toutes les heures de soins fournies par les membres de la famille valent 204 000 $. Peut-être est-il temps d'avoir une conversation.

Je sais par expérience que ce n'est pas facile, mais vous pouvez y arriver avec un plan. Organisez les étapes dans un ordre logique et cochez-les. Ensuite, vous serez prêt pour tout ce qui vous attend.

Danh Sách Kiểm Tra Medicare Cho Cha Mẹ Bạn (Và Có Thể Cả Bạn Nữa)

Tiền tệ Nghỉ hưu Danh Sách Kiểm Tra Medicare Cho Cha Mẹ Bạn (Và Có Thể Cả Bạn Nữa) Tác giả: Diane Omdahl, Cộng tác viên. Các cộng tác viên Forbes xuất bản các phân tích và hiểu biết chuyên gia độc lập.

Diane Omdahl là một chuyên gia về Medicare, luôn cập nhật thông tin cho độc giả của mình. Theo dõi tác giả 22 tháng 5, 2025, 04:17 chiều EDT Chia sẻ Lưu Bình luận

Bạn, hoặc người thân của bạn có thuộc thế hệ Sandwich không? getty

Sandwich thường được hiểu là món ăn gồm hai lát bánh mì kẹp nhân ở giữa. Nhưng vào năm 1981, nó trở thành tên gọi của một thế hệ. Ban đầu, thuật ngữ này mô tả một nhóm người trung niên (những người thuộc thế hệ Baby Boomers trẻ) đóng vai trò người chăm sóc, bị 'kẹp' giữa con nhỏ và cha mẹ già. Ngày nay, thế hệ Baby Boomers có thể thấy mình bị kẹp giữa cháu, con, cha mẹ và thậm chí là ông bà. Đôi khi, chính họ cũng cần được chăm sóc.

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh báo cáo rằng Baby Boomers thường chăm sóc cha mẹ hoặc bố mẹ vợ/chồng (42%). Ngoài các vấn đề về thể chất, tinh thần và cảm xúc liên quan đến việc chăm sóc, còn có nhiều mối quan tâm về Medicare cần được giải quyết. Theo kinh nghiệm của tôi, những vấn đề này thường bị bỏ qua. Nhưng khi xảy ra khủng hoảng sức khỏe, việc không giải quyết các vấn đề Medicare có thể làm tình hình trở nên tồi tệ hơn.

Không bao giờ là quá muộn để chuẩn bị. Danh sách kiểm tra này sẽ giúp bạn lấp đầy khoảng trống trong trường hợp cần thiết và nếu bạn là một Baby Boomer, có lẽ bạn nên tự làm điều này cho chính mình, một 'biện pháp phòng ngừa' khác.

An sinh Xã hội

Vì Medicare bao gồm nhiều vấn đề liên quan đến An sinh Xã hội (và ngược lại), chúng ta hãy bắt đầu từ đó.

Tài khoản my Social Security.

Nếu chưa có tài khoản, cha mẹ bạn nên thiết lập một tài khoản. (Bắt đầu tại đây.)

Nếu đã có tài khoản, hãy xác minh rằng việc truy cập được thực hiện thông qua tài khoản Login.gov hoặc ID.me. An sinh Xã hội đang tăng cường các giao thức bảo mật nên chỉ tên người dùng và mật khẩu sẽ không còn hiệu lực.

Nếu chưa thiết lập Login.gov hoặc ID.me, vẫn còn thời gian để chuyển đổi.

Thông tin liên hệ cập nhật.

Kiểm tra xem thông tin liên hệ (tên, địa chỉ, email) có hiện tại không. Một trong những trở ngại lớn nhất trong việc xác minh danh tính với An sinh Xã hội là tên hoặc địa chỉ không khớp với hồ sơ trong hệ thống.

Người đại diện nhận lợi ích An sinh Xã hội.

Nếu bạn cần nói chuyện với An sinh Xã hội thay mặt cha mẹ, bạn cần trở thành người đại diện nhận lợi ích. Tài liệu ủy quyền sẽ không có tác dụng.

Nếu chưa có người đại diện nhận lợi ích, cha mẹ bạn, nếu vẫn tự quản lý công việc, có thể thực hiện chỉ định trước, liệt kê một hoặc hai người đáng tin cậy có thể quản lý các lợi ích. Khi cần người khác tiếp quản, An sinh Xã hội sẽ chọn một người từ danh sách.

Nếu cha mẹ bạn không thể đưa ra quyết định đó, cần đến An sinh Xã hội để hoàn thành quy trình đăng ký và xét duyệt.

Medicare

Không cần thông tin về sức khỏe và bảo hiểm y tế của cha mẹ khi họ khỏe mạnh và tự quản lý. Nhưng khi xảy ra khủng hoảng y tế, bạn sẽ cần thông tin đó, vì vậy tốt hơn hết là nên thu thập ngay bây giờ.

Thẻ Medicare và bảo hiểm bổ sung Medicare.

Nếu cha mẹ bạn có Medicare Advantage bao gồm cả bảo hiểm thuốc, chỉ có một thẻ bảo hiểm có dòng chữ 'Medicare Advantage' trên đó.

Nếu chọn Original Medicare, cha mẹ bạn sẽ có thẻ Medicare (thẻ màu đỏ, trắng và xanh) và có thể là thẻ cho kế hoạch thuốc Part D và kế hoạch bổ sung Medicare (chính sách Medigap).

Thẻ Medicare Advantage và Part D nên là thẻ của năm hiện tại. Mặc dù kế hoạch có thể không thay đổi, nhưng các công ty bảo hiểm phát hành thẻ mới vào mùa thu.

Người đại diện được ủy quyền của Medicare.

Giống như với An sinh Xã hội, bạn cần nhiều hơn một giấy ủy quyền để nói chuyện với Medicare. Bạn phải là người đại diện của Medicare để nói chuyện với Medicare và giải quyết các khiếu nại, kháng cáo và khiếu nại. Hoàn thành mẫu đơn và gửi cho Medicare.

Người đại diện cho các kế hoạch Medicare.

Nếu bạn muốn nói chuyện với đại diện của Medicare Advantage hoặc kế hoạch thuốc về vấn đề thanh toán hoặc bảo hiểm, bạn có thể cần hoàn thành mẫu đơn cho kế hoạch đó.

Hệ thống thanh toán phí bảo hiểm.

Medicare Part B, bảo hiểm y tế, kế hoạch bổ sung Medicare, một số kế hoạch Medicare Advantage và hầu hết các kế hoạch thuốc Part D đều có phí bảo hiểm hàng tháng. Không thanh toán có thể dẫn đến hủy bỏ bảo hiểm. Một khi điều đó xảy ra, thường có sự chậm trễ trong việc khôi phục bảo hiểm. Với Part B và Part D (dù là kế hoạch độc lập hoặc kết hợp trong kế hoạch Advantage), có thể bị phạt suốt đời. Nếu kế hoạch bổ sung Medicare bị hủy, có thể cần phải trải qua thẩm định y tế để khôi phục bảo hiểm.

Dưới đây là một số điều cần biết về thanh toán cho từng loại bảo hiểm.

Part B:

Nếu cha mẹ bạn đang nhận lợi ích An sinh Xã hội, Part B sẽ được khấu trừ tự động.

Nếu chưa nhận lợi ích, Medicare Easy Pay là một lựa chọn. Medicare tự động khấu trừ phí bảo hiểm từ tài khoản ngân hàng.

Kế hoạch Medicare Advantage và Part D:

Cũng có thể khấu trừ phí bảo hiểm Part D và Medicare Advantage từ lợi ích An sinh Xã hội. Hãy thỏa thuận với kế hoạch đó.

Nếu không, hãy thiết lập thanh toán tự động với kế hoạch.

Kế hoạch bổ sung Medicare:

Không có tùy chọn khấu trừ phí bảo hiểm này từ An sinh Xã hội. Giải pháp tốt nhất tiếp theo là sắp xếp khấu trừ tự động từ tài khoản ngân hàng.

Như bạn có thể nhận thấy, giải pháp an toàn nhất là thiết lập mọi thứ tự động thanh toán. Một khách hàng của tôi không tin tưởng vào thanh toán tự động, nên đã chọn gửi thanh toán qua đường bưu điện. Lần tiếp theo tôi nghe tin từ anh ấy hai năm sau, Part B của anh ấy đã bị hủy do không thanh toán phí bảo hiểm. Anh ấy không chắc chính xác điều gì đã xảy ra.

Câu Hỏi Quan Trọng Cần Đặt Ra

Cha mẹ bạn cất giữ các giấy tờ quan trọng (chính sách bảo hiểm, tài liệu ủy thác) ở đâu?

Bạn không cần kiểm tra các tài liệu này nếu cha mẹ bạn độc lập. Chỉ cần biết chúng ở đâu. Trước khi cha tôi phẫu thuật lớn, ông chỉ cho tôi chỗ giấu trên trần nhà tầng hầm. Tôi nghi ngờ rằng ngay khi về nhà, ông đã di chuyển chúng.

Có danh sách hiện tại của bác sĩ, cơ sở y tế và thuốc không?

Nếu phải nhập viện, thông tin này sẽ rất quan trọng.

Cha mẹ bạn có mở thư từ An sinh Xã hội, Medicare và các kế hoạch Medicare không?

Đôi khi, hộp thư dường như chỉ chứa thư rác. Tuy nhiên, quan trọng là phải tìm kiếm trong đó những thư quan trọng. Tôi đã nghe từ con cái của những người về hưu, họ biết rằng bảo hiểm hưu trí của cha mẹ họ đã được chuyển sang kế hoạch Medicare Advantage khi họ bắt đầu nhận hóa đơn từ bác sĩ đột nhiên không còn trong mạng lưới. Mỗi tháng Giêng, tôi nhận được cuộc gọi từ những người không chú ý trong thời gian Mở Đăng ký. Phí bảo hiểm của họ tăng vọt hoặc một loại thuốc đắt tiền không còn được bảo hiểm.

Cha mẹ bạn đã chuẩn bị để chi trả chi phí chăm sóc dài hạn chưa?

Một người bước sang tuổi 65 ngày nay có gần 70% khả năng cần dịch vụ chăm sóc dài hạn trong những năm còn lại. Hơn một nửa số người thuộc thế hệ Baby Boomers có thu nhập trung bình tin rằng Medicare sẽ chi trả cho việc chăm sóc dài hạn của họ, vì vậy họ nghĩ rằng họ đã được bảo hiểm.

Nếu bạn không biết liệu cha mẹ mình đã lên kế hoạch cho những chi phí này chưa, điều này có thể đổ lên bạn. Số tiền trung bình hàng năm mà người chăm sóc chi trả từ túi tiền của mình là $7,242. Thêm vào đó, tất cả các giờ chăm sóc được cung cấp bởi các thành viên gia đình trị giá $204,000. Có lẽ, đã đến lúc cần một cuộc trò chuyện.

Tôi biết từ kinh nghiệm rằng điều này không dễ dàng, nhưng bạn có thể vượt qua với một kế hoạch. Sắp xếp các bước theo thứ tự hợp lý và đánh dấu chúng. Sau đó, bạn sẽ sẵn sàng cho bất cứ điều gì phía trước.