UnitedHealth sous enquête fédérale pour fraude civile : un géant de la santé dans la tourmente

UnitedHealth says it's under federal investigation for civil fraud

UnitedHealth sous enquête fédérale pour fraude civile : un géant de la santé dans la tourmente

Les actions d'UnitedHealth Group ont chuté jeudi après que le géant des soins de santé a annoncé faire l'objet d'une enquête du ministère de la Justice. La société a déclaré avoir commencé à se conformer aux demandes criminelles et civiles des enquêteurs fédéraux et coopérer pleinement avec eux.

"UnitedHealth a un long historique de conduite responsable et de conformité efficace", a déclaré l'entreprise dans un dépôt auprès de la SEC. Plus tôt cette année, le Wall Street Journal avait révélé que des enquêteurs fédéraux examinaient comment la société enregistrait les diagnostics menant à des paiements supplémentaires pour ses régimes Medicare Advantage (MA).

Ces régimes MA sont des versions privées du programme gouvernemental Medicare, principalement destinées aux personnes de 65 ans et plus. UnitedHealthcare, filiale du groupe, couvre plus de 8 millions de personnes, ce qui en fait le plus grand fournisseur de plans Medicare Advantage aux États-Unis.

L'activité Medicare Advantage subit des pressions depuis plusieurs trimestres en raison de l'augmentation de l'utilisation des soins et des réductions de tarifs. En février, UnitedHealth Group avait déclaré ne pas être au courant du lancement de nouvelles enquêtes, contrairement à ce que rapportaient les médias.

Jeudi, la société a indiqué avoir contacté le ministère de la Justice "après avoir examiné des articles de presse sur des enquêtes concernant certains aspects de sa participation au programme Medicare". UnitedHealth gère l'un des plus grands réseaux d'assurance maladie et de gestion des prestations pharmaceutiques du pays.

Le groupe développe également son activité Optum, qui fournit des services de soins et de support technologique. Les actions de la société ont globalement perdu de leur valeur depuis décembre, lorsque le PDG d'UnitedHealthcare, Brian Thompson, a été mortellement blessé par balle à Manhattan alors qu'il se rendait à la réunion annuelle des investisseurs. Jeudi matin, le cours de l'action avait baissé de 1,7%, soit 4,97 dollars, pour s'établir à 287,54 dollars.

UnitedHealth bị điều tra gian lận dân sự: Gã khổng lồ y tế lao đao trước cuộc điều tra liên bang

Cổ phiếu của UnitedHealth Group giảm vào thứ Năm sau khi tập đoàn y tế khổng lồ này thông báo đang bị Bộ Tư pháp Mỹ điều tra. Công ty cho biết đã bắt đầu tuân thủ các yêu cầu điều tra cả hình sự lẫn dân sự từ phía liên bang và đang hợp tác đầy đủ.

"UnitedHealth có thành tích lâu dài về hành vi trách nhiệm và tuân thủ hiệu quả", công ty tuyên bố trong hồ sơ gửi Ủy ban Chứng khoán. Đầu năm nay, Wall Street Journal đưa tin các nhà điều tra liên bang đang xem xét cách công ty ghi nhận chẩn đoán dẫn đến các khoản thanh toán bổ sung cho chương trình Medicare Advantage (MA).

Medicare Advantage là phiên bản tư nhân hóa của chương trình Medicare do chính phủ quản lý, chủ yếu dành cho người từ 65 tuổi trở lên. UnitedHealthcare, công ty con của tập đoàn, bao phủ hơn 8 triệu người, trở thành nhà cung cấp Medicare Advantage lớn nhất nước Mỹ.

Hoạt động Medicare Advantage đã chịu áp lực trong vài quý gần đây do gia tăng sử dụng dịch vụ y tế và cắt giảm tỷ lệ thanh toán. Hồi tháng Hai, UnitedHealth Group tuyên bố không biết về bất kỳ cuộc điều tra mới nào như báo chí đưa tin.

Hôm thứ Năm, công ty cho biết đã chủ động liên hệ Bộ Tư pháp "sau khi xem xét các báo cáo truyền thông về cuộc điều tra liên quan đến một số khía cạnh tham gia chương trình Medicare". UnitedHealth điều hành một trong những doanh nghiệp bảo hiểm y tế và quản lý dược phẩm lớn nhất nước.

Tập đoàn cũng đang phát triển mảng Optum cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và hỗ trợ công nghệ. Cổ phiếu công ty chủ yếu giảm giá trị kể từ tháng 12, khi CEO UnitedHealthcare Brian Thompson bị bắn tử vong tại Manhattan trên đường tới cuộc họp cổ đông thường niên. Sáng thứ Năm, giá cổ phiếu giảm 1,7% (4,97 USD) xuống còn 287,54 USD.