Décryptage du Trouble Dépressif Majeur : Symptômes, Dysfonction Sexuelle Induite par le Traitement et Stratégies Thérapeutiques

Décryptage du Trouble Dépressif Majeur : Symptômes, Dysfonction Sexuelle Induite par le Traitement et Stratégies Thérapeutiques

Cette série vidéo en deux parties, sponsorisée par Takeda Pharmaceuticals et présentée par le Dr Leslie Citrome, professeur clinicien de psychiatrie, explore les complexités du Trouble Dépressif Majeur (TDM) et les approches thérapeutiques, tout en mettant l'accent sur l'importance du dialogue avec les patients concernant les effets secondaires comme la dysfonction sexuelle induite par le traitement (TESD).

Le Dr Citrome, psychiatre expérimenté, souligne que le TDM se manifeste différemment chez chaque individu, avec des symptômes variés allant de l'humeur dépressive aux pensées suicidaires, selon les critères du DSM-5-TR. Il insiste sur l'importance d'une approche personnalisée et de l'utilisation d'échelles d'évaluation comme le PHQ-9 pour mesurer la sévérité des symptômes.

Parmi les options thérapeutiques, le Dr Citrome présente Trintellix® (vortioxétine), un antidépresseur multimodal disponible en doses de 5 mg, 10 mg et 20 mg. Ce médicament, qui comporte un avertissement concernant les risques de pensées et comportements suicidaires chez les jeunes, a démontré son efficacité dans six études cliniques randomisées contre placebo.

Les effets indésirables les plus courants de Trintellix incluent nausées, constipation et vomissements. Son mécanisme d'action unique, impliquant plusieurs récepteurs sérotoninergiques, le distingue des autres antidépresseurs, bien que son effet exact ne soit pas entièrement compris.

Un point crucial abordé est la TESD, un effet secondaire fréquent des antidépresseurs sérotoninergiques. Une étude comparant Trintellix à l'escitalopram a montré une amélioration significative des symptômes sexuels chez les patients passant à Trintellix, tout en maintenant l'efficacité antidépressive.

Le Dr Citrome conclut en soulignant l'importance d'une collaboration étroite entre soignants et patients pour adapter le traitement aux besoins individuels, en tenant compte à la fois du soulagement des symptômes et des effets secondaires. Il invite les professionnels à consulter le site TrintellixHCP.com pour plus d'informations.

La vidéo se termine par des mises en garde importantes concernant les contre-indications, les interactions médicamenteuses et les précautions d'emploi de Trintellix, notamment le risque de syndrome sérotoninergique, d'hémorragie et d'hyponatrémie. Les informations complètes sur la prescription sont disponibles via le lien fourni.

Rối loạn trầm cảm nặng (MDD): Triệu chứng đa dạng, Tác dụng phụ tình dục (TESD) và Chiến lược điều trị cá nhân hóa

Trong loạt video hai phần do Takeda Pharmaceuticals tài trợ, Tiến sĩ Leslie Citrome - Giáo sư Lâm sàng Tâm thần học tại Đại học Y New York - chia sẻ chuyên sâu về Rối loạn trầm cảm nặng (MDD), tác dụng phụ tình dục do thuốc (TESD) và các phương pháp điều trị cá nhân hóa. Bài viết cung cấp thông tin chi tiết về triệu chứng, lựa chọn điều trị bằng thuốc Trintellix® (vortioxetine), cùng các cảnh báo an toàn quan trọng.

Theo DSM-5-TR, MDD được chẩn đoán khi xuất hiện ≥5 triệu chứng trong 2 tuần, bao gồm khí sắc trầm hoặc mất hứng thú. Các triệu chứng đi kèm gồm thay đổi cân nặng, rối loạn giấc ngủ, mệt mỏi, cảm giác vô giá trị, giảm tập trung và ý nghĩ tự sát. Sự đa dạng triệu chứng khiến mỗi bệnh nhân có trải nghiệm MDD khác nhau.

Đánh giá mức độ trầm cảm cần sử dụng thang điểm như PHQ-9. Trintellix® (vortioxetine) - thuốc đa tác động lên hệ serotonin - đã chứng minh hiệu quả giảm triệu chứng MDD qua 6 thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên. Thuốc có cảnh báo đen về nguy cơ tự sát ở bệnh nhân trẻ và các tác dụng phụ thường gặp như buồn nôn, táo bón.

TESD ảnh hưởng 25-80% bệnh nhân dùng thuốc chống trầm cảm, biểu hiện bằng rối loạn cực khoái, giảm ham muốn. Nghiên cứu so sánh Trintellix® với escitalopram cho thấy cải thiện đáng kể TESD khi chuyển sang Trintellix®. Tuy nhiên, TESD vẫn có thể xảy ra ở liều 5-20mg/ngày.

Điều trị MDD đòi hỏi phối hợp chặt chẽ giữa bác sĩ và bệnh nhân để cân bằng giữa hiệu quả và tác dụng phụ. Các cảnh báo quan trọng bao gồm: nguy cơ hội chứng serotonin khi dùng chung MAOI, tăng nguy cơ chảy máu, kích hoạt cơn hưng cảm và hạ natri máu. Bệnh nhân cần được theo dõi sát khi bắt đầu/chấm dứt điều trị.

Thông tin kê toa đầy đủ về Trintellix® bao gồm chống chỉ định với người dị ứng vortioxetine, cảnh báo với phụ nữ mang thai (nguy cơ PPHN) và tương tác thuốc với chất ức chế CYP2D6. Bác sĩ có thể tham khảo thêm tại www.TrintellixHCP.com và chương trình hỗ trợ chi phí cho bệnh nhân đủ điều kiện.